Akne papulopustulosa (leicht)

Letztmals aufdatiert: 2019-03-15

Autor(en): Anzengruber, Navarini

Topische Therapie

  • Reinigende Waschlösungen
  • Medizinisches Camouflage
  • Tretinoin (Airol® ) Creme / Lotio 0.05% 1-2x tgl.
  • Adapalen (Differin®) -Crème / Gel 1x tgl. abends nach vorhergehender Reinigung der Haut

 

  • Erythromycin (Aknilox®)- Gel 4% 2x tgl., nach 2 Monaten auf Aknilox®- Gel 2% wechseln
  • Clindamycin (Dalacin T®)- Emulsion / Lösung 2x tgl.
  • Zur Vermeidung von Resistenzen immer gemeinsame Rezeptierung mit Procutol® Hautwaschlotion 1x tgl.

 

  • Benzoylperoxid (Lubexyl®) Emulsion 2x tgl. wie Seife anwenden, 1-2 Minuten einwirken lassen.
  • CAVE: Verfärbung der Kleidung.

 

  • Undecylensäure (Lubex®) Extra Mild liq 1x tgl. wie Seife anwenden
  • Azelainsäure (Skinoren®)- Gel / Creme 1-2x tgl.
  • Adapalen / Benzoylperoxid (Epiduo®)  0,1, 0.25 % Gel 1x tgl.
  • Benzoylperoxid / Clindamycin (Duac®) Akne Gel 1x tgl. abends.

 

·         Bestrahlungstherapie

  • Kurzzeitig UVB bzw. UVA/UVB.

 

·         Systemische Therapie

  • Doxyzyklin® p.o. 100 mg 2x tgl. für 14-21 Tage
  • Oracea® p.o. 40 mg 1x tgl.
  • Minozyklin (Minac®) p.o. 50 mg 2x tgl.
  • Lymecyclin (Tetralysal®) p.o. 300 mg  1x tgl. für max. 12 Wochen
  • Erythromycin (Erythromycin®) p.o. 500 mg 4x tgl. für 7-14 Tage

 

  • Isotretinoin p.o. 10 mg 1x tgl. kann zur Reduktion der Seborrhöe führen.
  • Wir am USZ empfehlen eine low-dose Therapie. Das Wirkungs/Nebenwirkungs-Verhältnis ist gegenüber der in den Fachinformationen empfohlenen Dosierung deutlich überlegen.

 

  • Hormone - durch Gynäkologen
  • Östrogene
  • Ethinylestradiol
  • Antiandrogene
  • Cyproteronacetat
  • Chlormadinonacetat
  • Megestrolacetat

 

  • Chemical Peels
  • AHA (Alpha Hydroxy Acid)
  • Oberflächliches, chemisches Peeling
  • Erhaltungstherapie bei oberflächlichen postinflammatorischen Hyperpigmentierungen
  • Zur Reduktion von Komedonen
  • Salicylsäure – Peels
  • Postakne-Zuständen mit follikulärer Verhornung
  • Postinflammatorische Hyperpigmentierungen
  • Superfizielle Vernarbung
  • Trichloressigsäure (TCA)
  • Fokale Applikation für einzelne, tiefe, wurmstichartige Narben

 

  • Schwangerschaft
  • Bei Behandlungsbedarf indiziert:
  • Benzoylperoxid
  • Erythromycin
  • Azelainsäure

 

Systemisch

Im 1. Trimenon kann eine systemische Therapie diskutiert, ab dem 2. Trimenon empfohlen werden.

  • Erythromycin (Mittel der ersten Wahl)

 

  • Glukokortikoide (bei schweren Schüben) ab dem zweiten Trimenon möglich.
  • Datenlage: bei mehrfacher Gabe von Kortikosteroiden (bis Woche 32) (11,4mg / Woche) à ↑ Risiko eines respiratory distress Syndroms
  • Geringe Mengen in Muttermilch à jedoch unbedenklich!

 

  • Erythromycin (nicht in der Stillzeit).

 

  • Zinksulfat 200 mg oder Zinkgluconat 200 mg (= 30 mg elementares Zink) für maximal 3 Monate.
  • Bei chronischer Einnahme à Gefahr eines Kupfermangel (Mikrozytäre Anämie)
  • Immer mit dem behandelnden Gynäkologen besprechen

 

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