Blastomykose

Letztmals aufdatiert: 2020-08-11

Autor(en): -

Gilchrist 1894-96 (je nach Quelle)

Nordamerikanische Blastomykose, Chicago-Krankheit, Morbus Gilchrist.

Systemmykose durch den dimorphen Pilz, Blastomyces dermatitids verursacht.

  • Amerika (gesameter Kontinent), Teile Afrikas
  • Hauptsächlich sind erwachsene Männer betroffen
  • Erreger: Blastomyces dermatitidis
  • Der Erreger kommt im Erdboden vor. Über die Luft kommt es zu einer pulmonalen Inokulation. Durch hämatogene Streuung kommt es zur Beteiligung anderer Organe (Haut, Prostata, Knochen)

Bogig begrenzte, erythematöse, teils ulzerierende, teils krustig belegte Papeln, Papulopusteln und Nodi. Zentral lokalisiert zeigen sich schwarze, punktförmige Papillargefäße, peripher miliare Abszesse.

  • Klinik
  • Erregernachweis mittels Myko.-Abstrich und Biopsie

Hände, Füße, Gesicht und Rumpf.

  • Keine Behandlung bei immunkompetenten Patienten
  • Therapie muss für mehrere Monate durchgeführt werden
  • Amphotericin B i.v., initial: 0,1 mg/kg KG/d., ggf. Erhöhung der Dosis bis zu 1 mg/kg KG/d
  • Itraconazol p.o. 200 mg 1x tgl.
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