Bowel-Bypass-Syndrom

Letztmals aufdatiert: 2020-08-11

Autor(en): -

Dicken und Seehofer 1979.

BADAS

Bei adipösen Patienten nach ileo-jejunaler Bypass-Operation auftretende Dermatose mit systemischen Symptomen. BADAS ist eine der klassischen neutrophilen Dermatosen.

Bei ca. 20% aller Patienten, die eine ileojejunale Bypass-Operation durchführen lassen.

Nach Erzeugung eines künstlichen Kurzdarms kommt es zum Bypass großer Teile des Dünndarms.

  • Erythematöse, derbe Papeln und Pusteln, welche sowohl am Rumpf als auch an den oberen und unteren Extremitäten lokalisiert sind
  • Grippeähnliche Symptome, Gelenksbeschwerden (durch zirkulierende Immunkomplexe und Kryoglobuline) Kryoglobulinämie, Tendinitis
  • Die Erkrankung kann mit einer Xerosis cutis, einem Erythema nodosum und einer Acrodermatitis-enteropathica-ähnlichen Hautveränderung vergesellschaftet sein
  • Anamnese (Ileojejunale Bypass-Operation?)
  • Klinik
  • Histopathologischer Befund

Auffällig viele neutrophile Granulozyten, papillares Ödem, manchmal angedeutete subepidermale Vesikelausbildung, Pusteln, nekrotisierende Vaskulitis.

Es sind sowohl spontane Abheilungen als auch langjährige, intermittierende Verläufe beschrieben.

  • Re-Operation sofern möglich
  • Doxyzyklin p.o. 200 mg 1x tgl. für ca. 3 Wochen
  • Metronidazol p.o. bis zu 1,5 g/Tag
  • Niedrig dosierte orale Glukokortikoide
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