Meningoenzephalitis herpetica

Letztmals aufdatiert: 2020-07-24

Autor(en): -

Selten vorkommende, durch Herpes-Viren ausgelöste Gehirnhautentzündung. Häufigste Virus- Enzephalitis bei Erwachsenen.

V.a. bei Neugeborenen und Kindern.

  • Akuter Beginn
  • Reduzierter AZ
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Meningismus
  • hohes Fieber
  • Tinnitus aurium
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Krampfanfälle
  • komatöser Bewusstseinszustand
  • Klinik
  • Virusisolation aus Liquor oder Blut
  • Procalcitonin ist nicht erhöht (bakt. Meningitis)

Ggl. neurologische Ausfälle.

  • Stationäre Aufnahme und Verlegung auf Intensivstation
  • Hinzuziehen eines Neurologen/ Infektiologen

 

  • Aciclovir
    • Anw.: 3x 15!mg/kg KG/d i.v.
    • KI: Überempfindlichkeit, Stillzeit
    • NW (sehr häufig): Kopfschmerzen
    • CAVE:
      • Bei älteren Patienten besteht ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von reversiblen neurologischen Störungen
      • Anpassung der Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion
      • Genügend Flüssigkeitszufuhr
  1. Kotzbauer, D., et al., Clinical and laboratory characteristics of central nervous system herpes simplex virus infection in neonates and young infants. Pediatr Infect Dis J, 2014. 33(11): p. 1187-9.
  2. Kuypers, J., et al., Comparison of the Simplexa HSV1 & 2 Direct kit and laboratory-developed real-time PCR assays for herpes simplex virus detection. J Clin Virol, 2015. 62: p. 103-5.
  3. Cunha, B.A. and J. Baron, The pharmacokinetic basis of oral valacyclovir treatment of herpes simplex virus (HSV) or varicella zoster virus (VZV) meningitis, meningoencephalitis or encephalitis in adults. J Chemother, 2015: p. 1973947815Y0000000065.
  4. de Almeida, S.M., et al., Reactivation of herpes simplex virus-1 following epilepsy surgery. Epilepsy Behav Case Rep, 2015. 4: p. 76-8.
  5. Montano, S.M., et al., Herpes simplex virus encephalitis in Peru: a multicentre prospective study. Epidemiol Infect, 2016: p. 1-6.
  6. Zhang, L., J.J. Liu, and M.T. Li, Herpes simplex virus type 1 encephalitis and unusual retinitis in a patient with systemic lupus erythematosus. Lupus, 2013. 22(13): p. 1403-8.
  7. Vik-Mo, E.O., et al., Reactivation of occult herpes simplex meningoencephalitis after temporal lobe resection for refractory epilepsy--a case report. Seizure, 2014. 23(4): p. 321-3.
  8. Oumerzouk, J., et al., [Kluver-Bucy syndrome complicating herpes meningoencephalitis in a pregnant woman]. Presse Med, 2014. 43(7-8): p. 871-4.
  9. Barnes, K.J., et al., Herpes simplex encephalitis in a captive black howler monkey (Alouatta caraya). J Vet Diagn Invest, 2016. 28(1): p. 76-8.
  10. Pollak, L., et al., Varicella zoster vs. herpes simplex meningoencephalitis in the PCR era. A single center study. J Neurol Sci, 2012. 314(1-2): p. 29-36.
  11. Abe, M., et al., Varicella Zoster Virus Meningoencephalitis Presenting with Elsberg Syndrome without a Rash in an Immunocompetent Patient. Intern Med, 2015. 54(16): p. 2065-7.