Tetanus

Letztmals aufdatiert: 2019-10-10

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Durch Clostridium tetani ausgelöste Erkrankung.

  • Seit Durchführung der Tetanusimpfung deutlicher Rückgang.
  • Weltweit 300.000-500.000 Erkrankungen/Jahr.
  • Die Sporen von Clostriudium tetanie sind meist im Erdboden lokalisiert und können z.B. bei Gartenarbeiten, bei Verletzungen durch Fremdkörper oder Bisse, in den Körper eindringen. Ein Toxin hemmt die motoneurotischen Synapsen, wodurch Krämpfe ausgelöst werden.
  • Inkubationszeit: 2-15 Tage.
  • Uncharakteristisches Prodramalstadium.
  • Im Gesicht können diese Krämpfe zum bekannten Risus sardonicus (Teufelsgrinsen) führen, bei Beteiligung der Rückenmuskulatur kommt es zum Opisthotonus. Typisch sind auch die Verhärtung der Massetermuskulatur (Trismus), Nackensteife, und erhöhte Bauchdeckenspannung.
  • Impfanamnese.
  • Klinik.
  • Der Nachweis von spez. Antikörpern ist für die Diagnosestellung ohne Bedeutung. Der Impftiter kann jedoch bestimmt werden, um die Schutzwirkung der Impfung zu quantifizieren.
  • Wunderversorgung.
  • Aktive Impfung (Toxoidimpfstoff) ab dem 3. Lebensmonat insgesamt 3 Impfungen, Auffrischungsimpfung alle 10 Jahre.
  • TD PUR Impfstoff mit Nadel
  • Passive Impfung (Tetanusimmunglobulin): Bei ungeimpften Personen (oder bei denen Unklarheit besteht) Postexposition: Tetagam 250 IE i.m.

Letalität liegt bei ca. 20-50%.

  • Verlegung auf Intensivstation.
  • Tetagam 10000 IE i.m. initial, dann 3-6000 IE tgl.
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