Lupus miliaris disseminatus faciei

Last Updated: 2020-11-19

Author(s): -

Fox 1878.

Disseminated follicular lupus (Tilbury Fox).

In the past, the disease was classified as tuberculoid granuloma, but today it is more likely that rosacea develops granulomatously.

Peaks between 30 and 50 years of age.

There is no relationship to tuberculosis. This is a polyätiological skin reaction. It is most likely a granulomatous (predominantly epitheloid cell) form of rosacea.

  • Erythematous bluish, often follicular papules and papulopustules. Diascopically a lupoid infiltrate appears. Partly itching is described.
  • Anamnesis 
  • Clinic, incl. diascopy 
  • Biopsy 
  • Tuberculin and quantiferon test negative

 

Face, capillary, cervical and trunk.

Chronic course over 1-2 years. Scarred healing.

  • High resistance to therapy.
  • Doxycycline p.o. 100 mg 2x daily 
  • Minocycline p.o. 50 mg 2x daily 
  • Isotretinoin 0.2- 1.0 mg/kg bw 1x daily 
  • Hydroxychloroquin initial 2x 200 mg, during the course 1x 100 mg.

 

  1. Garg T, Ramchander, Shrihar R, Gupta TP , Aggarwal S. Disseminated lupus vulgaris. Skinmed 2011;9:125-6. 
  2.  Hruza GJ, Posnick RB , Weltman RE. Disseminated lupus vulgaris presenting as granulomatous folliculitis. Int J Dermatol 1989;28:388-92. 
  3.  Kim WB , Mistry N. Lupus Miliaris Disseminatus Faciei With Isolated Axillary Involvement. J Cutan Med Surg 2016;20:153-4. 
  4.  Nishimoto J, Amano M , Setoyama M. The detection of Propionibacterium acnes signatures in granulomas of lupus miliaris disseminatus faciei. J Dermatol 2015;42:418-21. 
  5.  Cymerman R, Rosenstein R, Shvartsbeyn M, Meehan SA , Kornreich C. Lupus miliaris disseminatus faciei. Dermatol Online J 2015;21. 
  6.  Kang BK , Shin MK. Scarring of lupus miliaris disseminatus faciei: treatment with a combination of trichloroacetic acid and carbon dioxide laser. Dermatol Ther 2014;27:168-70. 
  7.  Beleznay K, Friedmann DP, Liolios AM, Perry A , Goldman MP. Lupus miliaris disseminatus faciei treated with 1,565 nm nonablative fractionated laser resurfacing: a case report. Lasers Surg Med 2014;46:663-5. 
  8.  Manganoni AM, Farisoglio C, Pavoni L, Chiudinelli M, Stillitano G, Ungari M et al. Lupus miliaris disseminatus faciei in a young male: a case report. G Ital Dermatol Venereol 2015.