Akne keloidalis nuchae

Hebra u. Kaposi, 1860.

Akne keloidalis nuchae, Akne sclerotisans nuchae, Follikulitis keloidalis, Dermatitis papillaris capillitii (Kaposi), Nackenkeloid, Sycosis framboesiformis (Hebra), Sycosis nuchae sclerotisans.

Chronische-fibrosierende Follikulitis, welche bei Männern zu einer narbigen (keloidalen) Alopezie führen kann.

• Schwarze häufiger betroffen.
• Fast nur Männer betroffen.
• Häufigkeitsgipfel 20-40 J..

Unklar, wahrscheinlich handelt es sich um eine Staphylokokken-Infektion bzw. eine Infektion mit gramnegativen Erregern.

An der Nacken-Haar-Grenze angeordnete Pusteln und oftmals auch bereits Vernarbungen.

• Klinik
• Ggf. bakt.-Abstrich

Entstehung eines spinozellulären Karzinoms auf den Narben wurde beschrieben.

Chronischer Verlauf.

• Keine Rasur!

• Dauerhaft hilft nur die Exzision. Eine sekundäre Wundheilung ist möglich und ergibt meist auch gute kosmetische Resultate.
• Eine Laserepilation kann das Geschehen auch zum Stillstand bringen.

Systemische Therapien sind oft erfolglos! Versucht werden kann:

• Antibiotika-Therapie: am besten nach Antibiogramm, ansonsten
• Doxycyclin p.o. 100 mg 1-2x tgl. für 14- 21 Tage
• Isotretinoin: meist ohne Verbesserung.

• Versuchsweise intraläsionale Therapie mit Triamcinolon
• Triamcinolon (vermischt mit einem Lokalanästhethikum 3:1)
  • 10 mg Injektionssuspension
  • 40 mg Injektionssuspension

• Gleichzeitig kann eine Kryotherapie gestartet werden.

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