Follikulitis profunda (Furunkel/Karbunkel)

Staphylodermia follicularis et perifollicularis profunda, Staphylodermia follicularis profunda necroticans, Staphylodermia follicularis profunda.

Ein Furunkel ist eine oft schmerzhafte, abszendierende Entzündung der Follikel und perifollikulär mit narbiger Abheilung. Mehrere konfluierende Furunkel verbinden sich zu einem Karbunkel.

Infektion mit Staphylococcus aureus, insbesondere bei Patienten mit Immunusppression. Meist durch Autoinokulation.

• Furunkel:
  • Größenprogrediente Pusteln, welche schlußendlich einen Knoten mit Umgebungsödem bilden. Im Verlauf kommt es zur Fluktuation. Oft sind zusätzlich Krusten sichtbar
  • Typisch ist ein Druckschmerz
  • Bei Spaltung entleert sich Pus
  • Teilweise red. Allgemeinzustand mit febriler Temperatur, Müdigkeit und Abgeschlagenheit

• Karbunkel:
  • Konfluierende Furunkel

• Klinik
• BB (z.A. leukämische Erkrankung), BSG, Temp., ggf. DM-Ausschluss
• Nasenvorhofabstrich

Die Prädilektionsstellen umfassen den äußeren Gehörgang (äußerst schmerzhaft), Oberlippe, Nase, Nacken, Gesäß und Oberschenkelinnenseite.

Lokoregionale Lymphadenitis, Thrombosen (Sinus-Venen-Thrombose) und Thrombophlebitiden bei Nasen- und Ohrmuschelfurunkel, Orbitaphlegmone, Menigitiden bei zentrofazialer Lokalisation.

1. Arnaiz-Garcia AM, Arnaiz-Garcia ME, Arnaiz J. [Management of furuncle, furunculosis and anthrax]. Med Clin (Barc) 2015;144:376-8.
2. Dallaire-Dufresne S, Tanaka KH, Trudel MV, Lafaille A, Charette SJ. Virulence, genomic features, and plasticity of Aeromonas salmonicida subsp. salmonicida, the causative agent of fish furunculosis. Vet Microbiol 2014;169:1-7.
3. Rashtak S, Gamble GL, Gibson LE, Pittelkow MR. From furuncle to axillary web syndrome: shedding light on histopathology and pathogenesis. Dermatology 2012;224:110-4.
4. Demos M, McLeod MP, Nouri K. Recurrent furunculosis: a review of the literature. Br J Dermatol 2012;167:725-32.
5. Eiland G, Ridley D. Dermatological problems in the athlete. J Orthop Sports Phys Ther 1996;23:388-402.
6. Jorda V. Diseases of hairy skin. Curr Probl Dermatol 1984;12:185-223.