Fournier Gangrän

Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16

Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.

ICD11: 1B71.1

Eigenständige Entität beschrieben von

Fournier, 1883

Synonyme

Gangraena acuta genitalium

Definition

Überschiessende, destruierende Entzündungsreaktion des Penis, Skrotums, Perineums und/oder Perianalregion. Obligate Präsenz von multiplen Bakterienstämmen.

Epidemiologie

Ab 30 Jahren, bis Pensionsalter beobachtet. Fast nur Männer. Ganz selten ausserhalb dieser Altersgruppe und Geschlecht.

Ätiopathogenese

Nicht bekannt. Es kommen zwei Triggerfaktoren zusammen, zum einen Streptokokken (Erysipelas gangraenosum genitalium), sowie multiple andere Bakterien. Zum anderen sind vorgängige Operationen und Traumata beobachtet worden.

Klinik

Perakutes Auftreten
Hochgradig schmerzendes Eythem und Oedem, rasche Entwicklung von hämorrhagischen Bullae und Nekrose
Penis sowie restliche Anatomie im Genitalbereich wird durch den raschen Gewebeuntergang zerstört
Eindrückliches, entstellendes Bild mit Entblössung der (Neben-)Hoden
Systemische Entzündungsreaktion
IPS Pflichtigkeit
Bedrohung des Lebens

Diagnose

Bakteriennachweis
Biopsie
Klinisches Bild

Localisation

Genitoanalbereich des Mannes.

Komplikationen

Nekrose Genitale
Sepsis, Tod

Prophylaxe

Keine bekannt.

Prognose

Ohne rasches Eingreifen schlecht.

Therapie

Rasches chirurgisches Debridement / Resektion
Antibiose

Referenzen

Fournier, JA (1883) Gangrène foudroyante de la verge. La Semaine Médicale (Paris)3;344-5