Keratoma sulcatum

Castellani, 1910

Plantar pitting, Pitted keratolysis, grübchenförmige Keratolysen, ringed keratolysis, Keratoma plantaris sulcatum.

Grübchenförmige Hornhautdefekte an den belasteten Bereichen der Fußsohlen.

• Weltweit vorkommend
• Häufig bei Männern
• Turnschuhträger sind besonders betroffen
• Kaum vorkommend bei Patienten >50 Jahre
• V.a. in tropischen und subtropischen Klimazonen
• Die Erkrankung kommt nicht in kalten Klimazonen vor und wird nicht bei barfuß laufenden Menschen in trockenen Klimazonen beobachtet
• Häufige Assoziation mit Erythema sulcatum und Erythrasma

• Erreger:
  • V.a. Korynebakterien, Micrococcus sedentarius, Dermatophilus congolensis, Actinomyces spp., Dermatophilus congolensis
• Die Entstehung wird vor allem durch Hyperhidrose und okklusives Schuhwerk begünstigt. In einem feuchtwarmen Milieu kommt es zur Proliferation o.a., in der normalen Hautflora vorkommender, Bakterien. Über eine Schädigung der Hornschicht und enzymatischen Aktivität von Proteasen und Keratinasen kommt es zur Ausbildung von flachen Grübchen.

• Weißlich-hautfarbene wie ausgestanzte, zirzinäre Grübchen an den druckbelasteten Stellen der Fußsohle. Kein bzw. geringer Druckschmerz, jedoch berichten Patienten teils über Schmerzen beim Gehen
• Meist foetider Geruch (Bromidrosis) und Hyperhidrosis

Fußsohlen, insbesondere die druckbelasteten Areale.

Umschriebe Defekte des Str. corneums. Manchmal können Bakterien nachgewiesen werden.

Sofern Milieufaktoren beseitigt werden können günstig, ansonsten droht ein chronischer Verlauf.

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