Seborrhoische Keratose

Verruca seborrhoica, Verruca seborrhoica senilis, Alterswarze, seborrhoische Alterswarze, seborrhoische Warze, Verruca senilis, Alterswarze, Basalzellakanthom, Dermatosis papulosa nigra.

Häufig vorkommender, gutartiger Hauttumor mit variabler klinischer Erscheinung und benignem Verlauf.

Tritt verstärkt im höheren Lebensalter auf

Gleichmäßige Verteilung zwischen Frauen und Männern

Plötzlicher und starker Befall kann auf das Leser-Trélat-Syndrom hindeuten, das gelegentlich mit internem Neoplasma (v.a. gastrointestinale oder hämatologische Malignitäten) assoziiert ist; in diesen Fällen sollte zusätzlich nach Zeichen einer malignen Acanthosis nigricans gesucht werden.

• Hyperkeratotischer Typ
• Akanthotischer Typ
• Retikulärer/adenoider Typ
• Klonaler Typ
• Melanoakanthom (Dermatosis papulosa nigra)

• Unbekannt
• Wahrscheinlich familiäre Prädisposition

Häufig am Stamm auftretende, klar begrenzte, meist asymptomatische oder leicht juckende Plaques, die sich als bräunlich bis schwärzliche, flache oder erhabene, verruköse Läsionen präsentieren.

Charakteristisch sind kleine, weiße oder gelbliche Hornperlen (Milienzysten) und dunkle, pseudofollikuläre Öffnungen, die wie verstopfte Haarfollikel erscheinen. Die Ränder wirken oft „ausgefranst“ (Moth-Eaten-Ränder), während ältere oder stark pigmentierte Läsionen ein paralleles Linienmuster aufweisen, das an Hirnwindungen erinnert. Bei pigmentierten Varianten zeigt sich häufig eine netzartige Pigmentierung, und Farbvariationen reichen von Braun, Grau, Schwarz bis zu gelegentlichem Gelb oder Rosa.

• Basierend auf dem klinischen Erscheinungsbild
• In unklaren Fällen ist eine Biopsie erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen

Exophytische, intraepidermale papillomatöse Proliferation von Plattenepithelzellen ohne Malignitätszeichen. Es bilden sich Hornzysten, welche dermatoskopisch wichtig sind. 

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