Syphilis bei Penicillin-Allergie

Letztmals aufdatiert: 2020-08-20

Autor(en): -

Leonicenus, 1497.

Lues, Lues venerea, harter Schanker, Franzosenkrankheit, Morbus Schaudinn.

Bakterielle Geschlechtskrankheit.

Die Übertragung erfolgt durch Schmierinfektion, insbesondere beim Geschlechtsverkehr.

Je nach Stadium.

  • Anamnese
  • Klinisches Bild
  • Im Stadium I: Gewinnung von Reizsekret und dunkelfeldmikroskopischer Suche nach Spirochäten.
  • PCR sehr sensitiv, kann Dunkelfeldmikroskopie ersetzen
  • Labor
    • Suchtests:
      • TPHA-Serologie
      • VDRL-Test
  • Bei negativem Befund und weiter klinischem Verdacht, wdh. der Serologie nach 3- 6 Monaten.
  • Bestätigungsreaktion:
    • FTA-Test
    • FTA-Abs-Test
  • Biopsie

Es ist unklar, ob eine Jarisch- Herxheimer Prophylaxe gebraucht wird. Ggf. kann Prednisolon 50 mg p.o. einmalig 1 Stunde vor Beginn der Therapie verarbreicht werden.

 

Bei Penicillin-Allergie:

  • Erythromycin p.o 500 mg 4x tgl.
  • Azithromycin p.o. 500 mg 1x tgl.
  • Ceftriaxon i.v./i.m. 250-1000 mg
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