Azathioprin
Blutbild, (falls Leukozyten < 3 x 109/l (= 3 G/l) Differentialblutbild), Nierenwerte, Leberwerte, Hep B/ C/ HIV-Serologie, TPMT-Bestimmung vor Therapiebeginn
1 mg/kg KG/d, innerhalb 3–4 Wo stufenweise Steigerung auf 1.5 –3 mg/kg KG/d Erhaltungsdosis
Frühestens 4 – 6 Wo, i.d.R. nach 2–3 Monaten
1. und 2. Monat: Blutbild, (falls Leukozyten < 3 x 109/l (= 3 G/l) Differentialblutbild), Nierenwerte, Leberwerte 1– 2 wöchentlich, dann alle 1– 3 Monate
Absolute KI: Knochenmarkserkrankungen (akute Anämien, Zytopenien), chron. Hep B (pos HbsAG), Stillzeit
Relative KI: SS
TPMT-Defizienz (Myelotoxizität), Nieren-/ Leberinsuffizienz (ggf. Dosisanpassung), bei gleichzeitiger Gabe von Allopurinol: Reduktion des Azathioprins auf 1/4 der Dosis, Kombi. mit Succinylcholin, Tubocurarin, Zytostatika, keine Lebendimpfstoffe, bei SS: max 2 mg/kgKG/d. Jährliche Grippe- und Pneumokokkenimpfung empfohlen, Bei HIV-Infektion: individuelle Risikoabschätzung, Kutane Karzinogenese
Stomatitis, gastrointestinale Nebenwirkungen, Drug fever, Infekt, Leukopenie < 3 x 109/l (= 3 G/l), Thrombopenie < 100 x 109/l (= 100 G/l) ➝ Unterbruch und/oder Abbruch. Exanthem, Haarausfall ➝ Dosisreduktion, evtl. Unterbruch. Pankreatitis, Hepatitis, Cholestase ➝ Abbruch. Pneumonitis ➝ Abbruch
Nicht begrenzt, bei Nichtansprechen nach 3 Monaten Adaptieren der Therapie