Isotretinoin

SS-Test, Blutbild, Leberwerte, Nierenwerte, Lipide

p.o., topisch (Roaccutan®)

Die Therapie mit Isotretinoin sollte mit einer Dosis von 0,5 mg/kg Körpergewicht pro Tag begonnen werden.

Die Dosis liegt für die meisten Patienten zwischen 0,5 – 1,0 mg/kg Körpergewicht pro Tag. Bei Patienten mit sehr schwerer Akne oder mit Akne am Rumpf kann eine höhere Tagesdosis von bis zu 2,0 mg/kg Körpergewicht erforderlich sein.

BB, Leber- und Nierenwerte, Lipide vor Therapiebeginn,1 Monat danach und dann alle 3 Monate. Monatliche SS-Tests für Frauen im gebärfähigem Alter,beginnend 1 Monat vor Therapiebeginn bis 5 Wochen nach Therapieende. Es müssen mindestens 2 Verhütungsmethoden angewandt werden. Formulare bezüglich der Teratogenizität unterschreiben lassen!

Absolute KI: Schwangerschaft und Stillzeit, Frauen im gebärfähigen Alter (es sei denn, dass alle Bedingungen des Schwangerschaftsverhütungsprogramms eingehalten werden), Hypervitaminose A, Therapie mit Tetracyclinen

Relative KI: Diabetes, Hepato- oder Nephropathien, Dyslipidämien

Keine Kombination mit Tetrazyklinen ➝ Gefahr von Pseudotumor cerebri. 4– 6 Wo nach Start kann sich Akne fulminans entwickeln, dann mit Steroiden Entzündung abfangen. Bei Akne fulminans Dosierung: 1 mg/ kgKG/ Tag

Depressionen, Knochenschmerzen, Blepharitis, Konjunktivitis, Augen- und Mundtrockenheit, Augenirritation, Verminderung des Nachtsehens, Cheilitis, Dermatitis, trockene Haut, lokalisierte Exfoliation, Pruritus, erythematöser Hautausschlag, Hautverletzlichkeit (Risiko von Schürfwunden), Erhöhung der Triglyzeride im Blut, Verminderung der Lipoproteine hoher Dichte (HDL) ➝ Lipidsenker. Erhöhte Photosensitivität ➝ UV-Schutz !

Kumulative Dosis von 150mg/ kgKG nicht überschreiten. Regelmässig Totaldosis ausrechnen.