Secukinumab

Cosentyx®

Novartis

Humaner monoclonaler IgG1 Antikörper, bindet und blockiert IL-17A

Mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis, ab dem 18. Lebensjahr zugelassen (PASI>10/BSA>10/DLQI>10, gemäss Schweizer S1-Guidelines)

Ja

Behandlung erwachsener Patienten mit schwerer Psoriasis (Def. in Schweizer S1 Guideline: PASI > 10 oder BSA > 10 und/oder DLQI > 10) , bei denen UVB und PUVA oder eine der folgenden drei systemischen Therapien (Ciclosporin, Methotrexat, Acitretin) keinen therapeutischen Erfolg gezeigt haben

Fertigspritze, Pen

Blutbild, Leberenzyme, Kreatinin, CRP, U-Status, SS-Test. Screening für HBV, HCV, HIV und Tuberkulose inkl. Rx Thorax

Blutbild, CRP, Transaminasen, Kreatinin, evtl. β-HCG

Kontroll-Abstände alle 3–6 Monate (nur Blutbild und Leberenzyme)

s.c.

300 mg in Woche 0, 1, 2, 3, 4, Wiederholung alle Monate (ca 4 Wo). Achtung, für 300 mg werden zwei Spritzen benötigt

2 – 3 Wo

Woche 12: 75 – 87 %

Woche 16: 86 % (300 mg)

Woche 12: 59,2 %

Woche 16: 69,8 % (300 mg)

Exazerbationen wurden bei Patienten mit Colitis ulcerosa oder Mb Crohn vermehrt im Vergleich zur Kontrollgruppe beobachtet

18'159 CHF (24'212)

> 90 % erreichen bei Wiederbehandlung nach 12 – 16 Wo wieder PASI 75

PASI, (PrecisePASI für grössere Genauigkeit verwenden, sobald PASI < 10), BSA und DLQI nach 12 und 24 Wo

<1 %

Absolute KI: Aktive Tuberkulose oder akute, schwere Infektionen, Lebendimpfungen, aktive chronische Hepatitis B, Schwangerschaft und Stillen.

 

Relative KI: Morbus Crohn (engmaschige Überwachung). Maligne Erkrankungen (ausser BCC und lymphoproliferative Erkrankungen)

Obere Atemwegsinfekte, Rhinitis, Rhinorrhoe, oraler Herpes, Diarrhoe, Urticaria, Neutropenie, Candidosen inkl. orale/ösophageale Candidose, Tinea pedis, Konjunktivitis, erhöhte Leberwerte, erhöhtes Bilirubin, Immunogenität, Exazerbation bei Morbus Crohn, Anaphylaxie, Hautinfektionen mit Staphylokokken

Daten ungenügend

Beendigung der Therapie bei Nichtansprechen auf antiinfektiöse Standardtherapie bei HBV/HBC/HIV (gemäss swissmedic)

Daten ungenügend

Dosis von Medikamenten, die mit CYP450 3A4, 1A2 oder 2C9 interagieren, sollte reevaluiert werden

Benötigt Therapie mit Isoniazid und Vitamin B6 für 9 Monate, Start mit Biologika möglich nach 1 Monat

Daten ungenügend