Taltz

Humanisierter monoklonaler IgG4 Antikörper, bindet und blockiert IL-17A

Mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis (ab 6LJ und 25 kg),

Psoriasis-Arthritis bei Erwachsenen

Behandlung erwachsener Patienten mit schwerer Plaque-Psoriasis (Def. im USZ und in Schweizer S1 Guideline:

PASI > 10 oder BSA > 10 und/oder DLQI über 10), bei denen UVB und PUVA oder eine der folgenden

drei systemischen Therapien (Ciclosporin, Methotrexat, Acitretin) keinen therapeutischen Erfolg gezeigt haben.

Aktive Psoriasis-Arthritis, die auf eine Plaque-Psoriasis Behandlung mit einem oder mehreren DMARDs unzureichend angesprochen hat oder von den Patienten nicht vertragen wurde.

Fertigpen

Blutbild, Leberenzyme, Kreatinin, U-Status, SS-Test, CRP/ ESR. Screening für HBV, HCV, HIV und Tuberkulose incl. Rx Thorax.

Blutbild, CRP, Transaminasen, Kreatinin, evtl. β-HCG

Woche 0, 2, 4, 6 , 8, 10 und 12: 160 mg, dann alle 4 Wochen 80 mg oder (nur in CH) bei < 100 kg Körpergewicht ab Woche 2 alle 4 Wo.

Zulassung auch für Kinder ab 6 Jahre (angepasstes Dosierungsschema)

Falls nach 20 Wochen kein therapeutischer Erfolg eingetreten ist, ist die Behandlung abzubrechen (SL).

77.5 – 84.2 %  nach 12 Wo 80 mg Taltz bei Gabe alle 4 Wo

87.3 – 89.7 %  nach 12 Wo 80 mg Taltz bei Gabe alle 2 Wo

59.7 – 65.3 % nach 12 Wo 80 mg Taltz bei Gabe alle 4 Wo

68.1 – 70.9 % nach 12 Wo 80 mg Taltz bei Gabe alle 2 Wo

> 100 kg: 14'401 CHF (19'205)

< 100 kg: 14'401 CHF (16'800)

87 – 95 % erreichen bei Wiederbehandlung nach 24 Wo wieder PASI 75

PASI, (PrecisePASI für grössere Genauigkeit verwenden, sobald PASI < 10), BSA und DLQI nach 12 und 24 Wo

Absolute KI: Aktive Tuberkulose oder akute, schwere Infektionen, Lebendimpfungen, aktive chronische Hepatitis B, Schwangerschaft und Stillen

Relative KI: Morbus Crohn (engmaschige Überwachung). Maligne Erkrankungen (ausser BCC und lymphoproliferative Erkrankungen)

Candida-Infektionen (0.4%) inkl. orale und ösophagealer Befall, Lokalreaktionen an der Einstichstelle, Infektionen der oberen Atemwege, Tinea Infektion, Übelkeit, Diarrhö, erhöhte Leberenzyme, oropharyngeale Schmerzen, Thrombozytopenie

Dosis von Medikamenten, die mit CYP450 3A4, 1A2 oder 2C9 interagieren, sollte reevaluiert werden

Benötigt Therapie mit Isoniazid und Vitamin B6 für 9 Monate, Start mit Biologikum möglich nach 1 Monat