Phlegmone

Bakterielle, purulente Entzündung der Gewebsspalten, meist durch Staphylokokken und Streptokokken.

Staphylococcus aureus und Streptokokken der Gruppe A (selten auch Mischflora oder gramnegative Keime) können unscharfbegrenzte Abszesse bilden und über das subkutane Gewebe in Blutbahnen und Lymphwege gelangen. Ursächlich hierfür sind oft Panaritiden, Bagatellverletzungen, infizierte Wunden, Thrombophlebitiden oder Erysipele.

• Überwärmtes, teigiges, schmerzhaftes, teils purulentes, gerötetes Ödem, selten mit subkutanen Abszessen. Zudem können eine Lymphangitis und eine Lymphadenitis auftreten
• Typisch ist schweres Krankheitsgefühl und hohes Fieber

• Die Diagnose wird klinisch gestellt
• Bakt.-Abstrich nach Stichinzision bei V.a. atypischen Erreger
• BB (Leukozytose), CRP, BSG, Leber- und Nierenwerte (vor geplanter Antibiotikatherapie)
• Regelmäßige Kontrolle der Temperatur, Blutzuckerbestimmung

• Thrombophlebitis
• Sepsis

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