Trichotillomania

Hallopeau (1889)

• hair pulling disorder

Tearing out your own hair. The disease is usually temporary and brings with it a secondary gain in disease (attention).

• Lifetime prevalence 0.5 - 1.5% (men)

• Lifetime prevalence 3% (women)

• Peak age: 5th and 12th year of life 

• Mental illnesses 
• OCD
• Depressions
• Anxiety disorders 
• Noise

• Hair of different lengths. There is no local, complete hair loss. Usually short hairs are still visible in the manipulated areas. However, this is usually out of focus. Discreet scalp. Unlike scarred alopecia, trichotillomania has hair follicles. Partly follicular haemorrhages can be found.

• Medical history 

  • With this illness the anamnesis is not usable, since the plucking and tearing out of the hair is usually denied.

• Trichogram 
  • Decreased telogen hair, increased anagen hair (> 90%)
• Biopsy

• Kopf
• Wimpern (in 25%)
• Augenbrauen (in 25%)
• Genitalbehaarung (selten) 

• oft nicht zu verwerten, da die Erkrankung entweder geleugnet wird, oder den Betroffenen nicht bewusst ist 
• Ritualisierung des Zupfens erfragen
• Manipulation der Haare abklären
• Kauen und Essen der Haare durch den Patienten eruieren 
• Schulleistungen oder Aggressionen abklären 
• Beziehung zu Familienmitgliedern und Freunden erfragen 
• Psychiatrische Erkrankungen wie Schizophrenie, Verhaltensstörung oder Depression erfragen. 

In the follicle lesions keratin is found, but also melanin deposits.

Hemorrhagia is visible.

Bei einer Kombination mit Trichophagie, wo Haare gekaut und geschluckt werden, können Trichobenzoare entstehen. Dies sind Haarknäuel, die sich aufgrund der Unverdaulichkeit des Haarmaterials im Magen ansammeln und selbigen obstruieren können. 

Sind Kleinkinder betroffen, verschwindet die Erkrankung meist von selbst. 

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