Rattenbisskrankheit

Place 1926.

Erythema arthriticum epidemicum, Haverhill-Fieber, Bakterien-Rattenbisskrankheit, Sodoku.

Durch Streptobacillus moniliformis, einem gramnegativen, pleomorphen Bazillus ausgelöste Infektion.

• In Mitteleuropa seltene Erkrankung.
• In Asien häufiger anzutreffen.

• Auslöser sind ein Rattenbiss oder verunreinigte Nahrungsmittel.
• Erreger: Streptobacillus moniliformis oder Spirillum minus (Spirillen-Rattenbissfieber).
• Inkubationszeit: 1–5 Tage.

• Reduzierter Allgemeinzustand, febrile Temperaturen, Schüttelfrost, Cephalgien, Myalgien und gastrointestinale Symptomen.
• Nach bis zu 3 Tagen kommt es zum Auftreten eines makulopapulöses Exanthems an den Extremitäten und palmoplantar. Auch Petechien zu sehen sein.

• Reiseanamnese.
• Klinik.
• Blutkulturen.
• CAVE: Die Lues-Serologie kann falsch-positiv.

Endokarditis.

• Rückfettende externe Therapie.
• PenicillinG i.v. 4 Mio. IE 6x tgl..
• Alternativ: Erythromycin p.o. 500 mg 3x tgl., Maximaldosis: 4 g/d (Erwachsene), 40-100 mg/kg
• Alternativ: Streptomycin i.m. 1 g 1x tgl. 

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