Hordeolum

Gerstenkorn, Zilienabszess.

Meist durch Staphylococcus aureus ausgelöste eitrige Follikulitis und Perifollikulitis der Augenwimpern (Zilien).

• Intern, d.h. an der konjunktivalen Seite des Augenlids ist eine Meibom-Drüse betroffen. 
• Extern, d.h. an der externen Seite des Augenlids ist eine Zeis oder Moll-Drüse betroffen. 

Oft bei ekzematösen Liderkrankungen (atopischem Ekzem, seborrhoischem Ekzem), da es hierbei zu einem juckreizbedingter Schmierinfektion (Autoinokulation) kommt. Auch bei okulärer Rosazea häufig. 

• Meist einseitiges (jedoch auch beidseitig möglich) schmerzhaftes entzündlich-gerötetes Knötchen im Bereich der Ober- oder Unterlidkante. Im Verlauf Umwandlung in eine Pustel bzw. einen Abszess, welcher sich spontan entleeren kann. Patienten beschreiben ein Fremdkörpergefühl
• Sofern mehrere Hordeola auftreten (gleichzeitig oder hintereinander) spricht man von einer Furunkulose (Hordeolose)

• Klinik
• Ggf. Diagnosebestätigung durch einen Augenarzt

Lidrand. 

Abszedierende Entzündung der betroffenen glandulären / follikulären Strukturen.

Präseptale Cellulitis bzw. Phlegmone. 

• Spontane Abheilung
• Selten chronischer Verlauf

• Warme Kompressen 5-10 Minuten auf die Läsion, mind. 2x pro Tag.
• Make-up im Bereich sistieren. 
• Spontane Abheilung innert 1-2 Wochen zu erwarten. 
• Falls nach 2 Wochen keine Abheilung erreicht wird, sollte die Ophtalmologie prüfen, ob eine Spaltung und Drainage indiziert ist.

Topische Therapie

• Falls möglich nach nach Erreger- und Resistenzbestimmung
• Topische Antibiotika-Therapie, Evidenz dafür ist schwach, wie auch für Steroide. 
• Falls längerfristig Steroide nötig sind, unbedingt die okulären Nebenwirkungen der Steroide mitberücksichtigen. 

Systemische Therapie

• In wenigen Fällen kann eine systemische Therapie sinnvoll sein

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