Pest

Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16

Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.

ICD11: 1B93.Z

  • Yersin, 1894
  • Kitasato, 1894

Pestis, Pestilentia, schwarzer Tod.

Meldepflichtige Infektionserkrankung durch das aerobe, gramnegative, "sicherheitsnadelförmige" Bakterium.

  • Im Mittelalter kam es zu Millionen Pest-Toten
  • Endemisch tritt sie heute noch in Afrika, Südostasien, Indien und in Indianerreservaten in den USA auf

  • Yersinia pestis wird von Flöhen im Rahmen des Saugaktes aufgenommen und schlußendlich auf Nagetiere und den Menschen übertragen. Die Pest manifestiert sich in 90% kutan (Beulenpest)
  • Erreger: Yersinia pestis
  • Transmission: Flohbisse
  • Inkubationszeit: 1-6 Tage

Buboenenpest (Beulenpest):

  • 90% aller Pestfälle
  • Reduzierter Allgemeinzustand, febrile Temperaturen, Myalgien, Arthralgien, Tachykardie, Delirium
  • Im Bereich der Eintrittspforte zeigen sich kleine Papeln oder Papulovesikeln, welche meist übersehen werden
  • Im Lymphabflussbereich besteht eine lokoregionale Lymphknotenadenopathie
  • Bei einer Bakteriämie kommt es zum Auftreten von Petechien, Ekchymosen, disseminierter intravaskulärer Koagulopathie, Sepsis und Lungenbeteiligung (schwarzer Tod)

Lungenpest: Dyspnoe, Hämoptoe, Zyanose

  • Anamnese (Reiseanamnese)
  • Klinik
  • Erregernachweis: Bakt.-Abstrich (Sputum, Bubonen), Blutkultur
  • Serologischer Antikörpernachweis

  • Bubonen-Pest: unbehandelt 50-90% Letalität, behandelt 10-20%.
  • Lungenpest: unbehandelt 100% Letalität, behandelt 50%.

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