Schwimmbadgranulom

Zuletzt aktualisiert: 2019-03-15

Autor(en): Anzengruber, Navarini

ICD11: -

Fischtankgranulom, Aquariumgranulom, swimming pool granuloma, fish tank granuloma, fish fancier's finger, surfers' nodules, fish-handlers' nodules.

Atpyische Mykobakteriose. Infektionserkrankung durch Mycobacterium marinum. Wegweisend für die Diagnose ist der Kontakt zu meist tropischen Zierfischen.

  • Inokulation der Erreger durch kleine Hautläsionen beim Reinigen eines Aquariums, oder beim Schwimmen, Tauchen etc. 
  • Erreger: Mycobacterium marinum (syn. Mycobacterium balnei).
  • Erythematöser-bläulicher, ulzerierender Knoten bzw. Granulome. Die Ausbreitung von der Haut in tiefer gelegene Gewebe inkl. Gelenke und Knochen ist möglich.
  • Klinik.
  • Biopsie mit dermatopathologischer und mikrobiologischer Aufarbeitung.
  • Akren, Handrücken, Ellbogen, Fußrücken und Knie.

Tuberkel mit zentraler Nekrose.

  • Spontane Abheilung nach 12-24 Monaten.
  • Prophylaxe
  • Tragen von Handschuhen bei der Reinigung des Aquariums.

 

  • Spontane Abheilung nach 12-24 Monaten.
  • Dennoch ist eine Therapie indiziert (um weitere Ansteckungen zu vermeiden).
  • Doxycyclin p.o. 100 mg 2x tgl.
  • Clarithromycin p.o. 1000 mg 1x tgl.
  • Cotrimoxazol (Sulfamethoxazol/Trimethoprim) p.o. 800/160mg 2x tgl.

 

  • Kombinationstherapie mit 
  • Rifampicin p.o. 600 mg  1x tgl. und
  • Ethambutol p.o. 15-25 mg/kg KG/d.
  • Ggf. Exzision kleinerer Herde.
  • Kryochirurgie.
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