Verrucae vulgares

Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16

Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.

ICD11: 1E 80

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Ciuffo, 1907.

Vulgäre Warzen.

Häufige zelluläre Infektion mit humanen Papilloma-Viren. 

  • Inzidenz von Kindern ca. 10%
  • Betroffen sind vor allem Kinder und Jugendliche

  • Viruswarzen werden durch humane Papillomaviren (HPV), welche obligat intrazelluläre Erreger sind, ausgelöst. Die Viren gelangen durch Verletzungen der Haut bzw. Schleimhaut in die Epidermis, wo sie Wirtszellen finden und diese morphologisch verändern. Das virale Genom wird repliziert und es kommt zu einer Ausbreitung der Viruswarzen
  • Prädispositionierende Faktoren: Immunsuppression, Atopie, Sebostase oder Hyperhidrose und Akrozyanose

Einteilung nach Morphologie und Lokalisation

  • Verrucae vulgares
  • Verrucae plantares (Dornwarzen)
  • Verrucae palmares
  • Verrucae paronychiales
  • Verrucae subunguales

 

Besondere Erscheinungsformen

  • Verrucae filiformes
  • Mosaik-Warzen
  • Verrucae planae juveniles
  • Epidermodysplasia verruciformis
  • Meist < 1 cm durchmessende hyperkeratotische, hautfarbene bzw. graugelbliche, derbe, papillomatöse Tumoren mit verrucöser Oberfläche
  • Dermatoskopie
    • Keine Pigmentierung, hautfarbene bis rosa Schollen mit zentral lokalisiertem Punktgefäß

  • Klinische Diagnose
  • Falls Unsicherheiten aufgrund ungewöhnlicher Lokalisation oder des schnellen Wachstums bestehen, ist die Durchführung einer Biopsie indiziert

Biopsie

  • In Paraffin für HE Färbung
  • Indiziert bei Therapieresistenz oder atypischem klinischen Bild

HPV Subtypisierung mittels PCR

  • Nur in Ausnahmefällen nötig
  • Ist aus Paraffinmaterial möglich
  • Anforderung: Am Histozettel notieren oder über Histologieassistenten bestellen

Palmoplantar, an den Handrücken, periunguinal und selten an der Nasenspitze.

Starke Akanthose, Papillomatose, Hyperkeratose, Hypergranulose, vakuolisierte Zellen, Koilozyten, Verbreiterung des Stratum granulosum (fehlt bei Condylomata acuminata).

  • Sehr hohe Rezidivraten
  • Patienten über die Wichtigkeit der Adhärenz aufklären

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