Binimetinib

Mektovi®

Hemmung von MEK-Kinasen 1 und 2. Die MEK-Kinasen werden von den mutierten V600-BRAF-Kinasen phospholyiert und aktiviert (MAP-Kinase-Signalweg).

12/2019

In Kombination mit Encorafenib: nicht-resezierbares oder metastasiertes Melanom mit einer BRAF‑V600‑Mutation.

Off-label bei NRAS-Mutation als Monotherapie, bei Uveamelanomen oder Melanomen aus kongenitalen Nävi mit NRAS-Mutationsmosaik.

Kombination mit Binimetinib: 64%;

3-Jahres-Gesamtüberleben metastasiertes Melanom: 47% (Ascierto et al. 2020).

Differentialblutbild, Chemogramm, Glucose, hs Troponin T, Troponin I, NT-proBNP, S-100, Blutdruck, EKG (QT-Zeit < 500 ms), Echokardiographie (LVEF > 50%).

Dermatologische Kontrolle.

Ophthalmologische Untersuchung (bei ophthalmologischen Symptomen).

1x/Monat: Differentialblutbild, Chemogramm, Glucose, S-100, Blutdruck,

1x/Monat bis Monat 3, dann 1x/Quartal: EKG (QT-Zeit),

Dermatologische Untersuchung: 1x/Quartal.

Nach 4 Wochen, dann 1x/Quartal: Echokardiographie, hs Troponin T, Troponin I, NT-proBNP.

Ophthalmologische Untersuchung bei Visusveränderungen.

45 mg 2x täglich p.o., in Kombination mit Encorafenib.

Die Behandlung sollte weitergeführt werden, bis der Patient keinen Nutzen mehr davon hat oder eine inakzeptable Toxizität auftritt.

Akneiformes Exanthem, periphere Ödeme, verringerte Ejektionsfraktion, Diarrhoe, Hepatotoxizität, Hypertonus, Retinopathie, retinale Venenokklusion, Anämie, Pyrexie, Arthralgie, Myalgie, Pneumonitis.

Fortpflanzung bei der Frau (bis 1 Monat nach Therapie), Schwangerschaft/Stillzeit.

Ca. 18’000 CHF

Vorsicht bei gleichzeitiger Einnahme von starken CYP2C8- und CYP3A4-Inhibitoren (z.B. Grapefruit, Itraconazol) oder Induktoren (z.B. Johanniskraut, Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin).