Cyclosporin

Commercial name

Sandimmun®, Ciqorin®

Vor Therapiebeginn

Blutbild, Leberwerte, Nierenwerte, Blutdruck, Elektrolyte ( Mg, K), U-Status, Lipide, Hepatitis B/C, HIV-Serologie

Verabreichung

p.o.

Dosierung

2–3 mg/kgKG/d initial, bei Inef zienz Steigerung um 0.5–1 mg/kgKG/d, maximal 5 mg/kgKG/d

Ø Wirkungseintritt

4 Wochen

Vorsicht bei

Nephrotoxischen Arzneimitteln, Lebererkrankungen, anderen Immunsuppressiva, vorangegangener Pho- totherapie, Lebendimpfstoffen. Jährliche Grippe- und Pneumokokkenimpfung empfohlen, bei HIV-Infektion individuelle Risikoabschätzung. Kombination mit Statinen: Gefahr der Myopathien CAVE: Wirkung pro- gesteronhaltiger Antikontrazeptiva kann herabgesetzt werden

Kontraindikationen

Nierenfunktionsstörungen, unkontrollierte arterielle Hypertonie, schwere Infekte, Malignome, ausser exzidierte epitheliale Hauttumoren, Stillzeit, chron. Hep B (pos HbsAG). Gleichzeitige PUVA-Therapie

Anamnese-Punkte, ausgewählte Nebenwirkungen und Massnahmen

Kreatininerhöhung um ≥30 % -> Flüssigkeit, evtl. Dosis- reduktion. Arterielle Hypertonie >160/90mmHg -> antihypertensive Therapie (Calciumantagonisten). Gingivahyperplasie -> Dentalhygiene, evtl. Stopp. Tremor, steigende Lipidwerte

Therapiedauer

Nebenwirkungen sind bei 3–5 mg/kg meist limitierend auf wenige Wochen bis Monate. Für entzündliche Hauterkrankungen nicht länger als 12 Monate wegen kalzineurininhibitorinduzierter Nephropathie und gesteigerter Karzinogenese

Format

Tbl.

Applikation

systemisch