Photosensitives Ekzem

Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16

Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.

ICD11: -

Eigenständige Entität beschrieben von

Ramsay & Kobza-Black 1973

Definition

Durch UV-B Strahlung verstärkte Dermatitis.

Epidemiologie

Vor allem ältere Männer.

Ätiopathogenese

Ursprünglich hatten die beschriebenen Personen ein chronisches Ekzem, welches durch UVB Strahlung verschlimmert wurde.

Klinik

Lichenifizierte, eher scharf begrenzte, schuppende Ekzeme.

Diagnose

Anamnese

Klinik

Ggf. Biopsie

Ggf. Photoprovokationstestung

Prophylaxe

UV-Schutz

Therapie

Calcineurin-Inhibitoren
- Tacrolimus
  - Protopic®-Salbe 0.1% 2x täglich 2 Wochen
- Pimecrolimus
  - Elidel®-Creme 1% 2x tgl. für 2 Wochen

Systemische Glukokortikoide
- Prednisolon (Spiricort®) p.o. 0.5-1.0 mg/kg/d, in ausschleichender Anwendungsfrequenz

Azathioprin (Imurek®) p.o. 1x tgl.
- Initial: 1-3 mg/kg KG
- Verlauf: Reduktion um ca. 0,5 mg/kg KG auf die niedrigste noch wirksame Dosierung.
- CAVE: Bei gleichzeitiger Gabe von Allopurinol ist eine Reduktion der Azathioprin-Dosis auf ein ¼ indiziert.
- Zuvor Ausschluss eines Thiopurinmethyltransferase-Mangels.

Ciclosporin (Sandimmun®) p.o. 3-5 mg/ kg KG tgl.
- Unabhängig von den Mahlzeiten einnehmen
PUVA