Listeriose

Murray 1926.

• Infektion mit Listeria monocytogenes, einem fakultativ pathogenen, beweglichen, mikroaerophilen, grampositiven, nichtsporenbildenden, katalasepositiven, fakultativ aeroben Stäbchen.

• Geschichtliche Anmerkung
• Die Listeriose wurde nach Joseph Baron Lister (1827–1912), einem britischen Chirurgen benannt.

• Inzidenz: 100-300 gemeldete Erkrankungen/Jahr.

• Tierärzte und Landwirte sind besonders oft betroffen.
• Eine besondere Gefährdung besteht bei der Infektion von Schwangeren (Embryopathie).
• In manchen Fällen konnte ein epidemisches Auftreten nachgewiesen werden.
• M:F = 1:1.

• Erreger
• Listeria monocytogenes, selten L. seeligeri oder L. ivanovii.
• Transmission durch Schmierinfektion, via Nahrungsaufnahme und diaplazentar.
• Reservoir
• Tiere, Abwasser, Nahrungsmittel (Milch und Geflügelprodukte) und Abfälle. L. monocytogenes ist bei vielen Leuten im GI-Trakt nachweisbar.
• Prädispositionierende Faktoren
• Immunsuppression (Geburt, hohes Alter, Neoplasie, HIV-Infektion, Transplantation, Schwangerschaft).

• Mononukleoseähnliche Symptomatik.
• Febrile Temperaturen, Benommenheit, Cephalgia, Lendenschmerz, Meningitis und Sepsis.
• Gastrointestinalen Beschwerden.
• Abszesse (Granulomatosis infantiseptica), Petechien und bläulichen Knoten als Zeichen einer (extramedullären Hämatopoese).
• Charakteristisch sind erythematöse Knoten, welche zu Papeln und Pusteln werden und schließlich ulzerieren. Bei Landwirten und Veterinärmediziner handelt es sich meist um eine Berufs-Listeriose).
• Immunsupprimierte Patienten: Pneumonie, Meningitis und Sepsis.
• Der Befall eines jeden Organs ist möglich.

• Anamnese.
• Klinik.
• Kultur (Blut, Stuhl, bakt.-Abstrich z.B.: Rachenabstrich oder Mekonium, Lochien, Vaginalsekret, Faeces, Wunden).
• Infizierte (manchmal asymptomatische) Personen können über Faeces für mehrere Wochen bis Monate Listerien ausscheiden.
• Im Urin und den Lochialsekreten der Mutter von infizierten Neugeborenen, kann man bis zu 2 Wochen postpartum die Erreger nachweisen.

Listerien-Meningitis (Letalität: ca. 30%).

Immunität durch rezidivierende Exposition (Tierärzte und Landwirte) möglich.

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