Molluscum contagiosum

Bateman, 1817

Dellwarzen.

Eine durch das epidermotrope, hochkontagiöse Poxvirus ausgelöste, selbstlimitierende, sehr häufige Erkrankung, welche vor allem bei Kindern, Atopikern und Immundefekterkrankungen auftritt.

Vor allem zwischen 3-10 Jahren auftretend.

• Inkubationszeit: 2-7 Wochen, gelegentlich bis zu 6 Monate
• Eine Transmission erfolgt über Hautkontakt oder Stäube. Auch die Möglichkeit einer Autoinkulation ist beschrieben

Weißliche, zentral gedellte, breitbasig aufsitzende Papeln. Der Inhalt der Papeln ist hochkontagiös.

Klinik, ggf. Biopsie.

Basophile virusinfizierte Epidermiszellen (Molluscum-Körperchen), epitheliale Hyperplasie.

• Hohe Spontanheilungsraten.
• Kratzen unterbinden! Ggf. beim Schlafen Handschuhe anziehen
• Sofern nur wenige Molluscen bestehen, ist eine abwartende Haltung möglich

• Kürettage, zuvor Anwendung von Lidocain/Prilocain-Pflaster
• Kryotherapie (CAVE: Hypopigmentierungen), zuvor Lokalanästhesie mit Lidocain/Prilocain-Pflaster

Tretinoin (Creme 0.05% oder Lotio 0.05% 1-2x tgl.)

• off-label-use
• Anw. 1-2x tgl., ggf. 1x tgl. oder jeden 2. Tag bei sensibler Haut. Anwendung sollte mindestens 6-14 Wochen durchgeführt werden
• KI: akute Dermatitis, Rosazea, Schwangerschaft, Stillzeit

Podophyllin/Podophyllotoxin

• 2x tgl. für 3 an einander folgenden Tagen applizieren. Ggf. wiederholen
• off-label-use:
  • Anw.: 2x tgl. für 3 an einander folgenden Tagen applizieren, umliegende Haut schützen. Ggf. wiederholen
• KI: < 12J., offene Wunden, Frauen im gebärfähigen Alter, Kontrazeption bis 30 Tage nach Therapie empfohlen, Schwangerschaft, Stillzeit

Immunmodulatoren

• Imiquimod
• Anw.: 5x wöchentlich über mehrere Wochen, max. 16 Wochen
• off-label-use
• Zuvor Abtragung der Warzenoberfläche notwendig.
• NW: Rötung, Juckreiz, Brennen, Erosion der Haut. Pat. vor Beginn der Therapie hierüber aufklären!

KOH-Lsg. 2x tgl. punktuell auf Molluscen auftragen

• Erhältlich in Deutschland. Über internationale Apotheke bestellen
• KI: < 2J., bei Immunsuppression, Keine okkuläre Anwendung oder Anwendung an den Schleimhäuten sowie an offenen Wunden.Verhorungen inkl. Hühneraugen, Verrucae vulgares und Neigung zur Narbenatrophie/Keloiden. Exazerbierte Neurodermitis.
• NW (stark ätzend): Rötung, Juckreiz, revers. Hypo- bzw. Hyperpigmentierung, selten Narbenbildung

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