Chronische Radiodermatitis

Synonyme

Radioderm, chronische Röntgendermatitis, Röntgenoderm, Radiodermie.

Definition

Durch chronische Exposition zu ionisierender Strahlung (α-, β-, γ-, Radium- und Grenzstrahlen) ausgelöste Dermatitis.

Ätiopathogenese

Hohe Strahlendosen.

Klinik

Poikilodermie, atrophe, exsikkierte Haut mit flächigen Teleangiektasien. Verlust der Hautanhangsgebilde und Hypo- sowie Hyperpigmentierung. Schlechte Abheilungstendenz.

Komplikationen

Röntgenulkus
Röntgenkeratosen
Karzinomentwicklung

Therapie

Regelmässige hautfachärztliche Untersuchungen zum Ausschluss einer Neoplasie
Vermeidung von Traumata
Stadiengerechte Ulkustherapie

Topische Therapie

Topische Steroide (ggf. bei ausgeprägter Entzündungsreaktion kurzfristig)

Mometasonfuorat Creme / Lsg. / Salbe
Clobetasol Creme 1-2 tgl. (für 1-3 Tage)

Rückfettende Lokaltherapie

Acetylsalicylsäure p.o. 500 mg 3x tgl.
Tramadol 20-40 Tropfen tgl.
Ibuprofen p.o. 400-800 mg tgl. bei Bedarf

Therapie der 1. Wahl nach Lebwohl	Evidenzlevel
Prävention
Akute Radiodermatitis
Rückfettung	E
Topische Glukokortikoide	A
Emulsionen mit Trolamin	A
Ringelblumenextrakt (topisch)	A
Dexpanthenol	A
Silbersulfadiazin	B
Chronische Radiodermatitis
Rückfettung	E

Therapie der 2. Wahl nach Lebwohl
Silberhaltige Verbände (werden untersucht)	A
Produkte vom Toten Meer (werden untersucht)	A
Amifostin	B
Pentoxifyllin (wird untersucht)	A
Celecoxib (wird untersucht)	E
Amitriptylin, Ketamin, Lidocain Gel	C

Referenzen

Garcia Reitbock J, Feldmann R, Ruhringer K, Breier F, Steiner A. Chronic radiodermatitis following percutaneous transluminal coronary angioplasty. J Dtsch Dermatol Ges 2013;11:265-6.
Montesu MA, Amadu V, Satta R. A case of chronic radiodermatitis after transjugular intrahepatic portosystemic shunt. J Eur Acad Dermatol Venereol 2016;30:496-7.
Conejo-Mir JS, Moreno JC, Camacho F. Cryosurgical treatment of professional chronic radiodermatitis. Dermatol Surg 1997;23:483-6.
Richert B, de la Brassinne M. Subungual chronic radiodermatitis. Dermatology 1993;186:290-3.
Lebwohl, Mark. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. Elsevier, 2014. Print.