Dermatitis solaris

Sonnenbrand

Toxische Dermatitis, genauer eine Prostaglandin-vermittelte Rötung der Haut nach UV-Exposition. Vor allem Personen mit hellem Hauttyp sind für Sonnenbrände anfällig.

Bis 40% aller Personen erleiden mind. einen Sonnenbrand pro Jahr, jüngere Personen noch häufiger. 

• Zwischen 295- 315nm Wellenlänge wird am meisten Erythem erzeugt. Somit ist hier die Gefähr für einen Sonnenbrand am höchsten.
• Durch die Strahlen kommt es zu einer subepithelialen Gefäßdilatation und zur Schädigung von Keratinozyten. Es kommt zu Induktion der Apoptose.
• Am Meer und im Hochgebirge fehlen UV absorbierende Staub- und Dunstteilchen, Reflektionen der UV-Strahlen erfolgen durch Wasser und Schnee, sodass schneller als gewohnt ein Sonnenbrand auftreten kann.

• Erste Symptome nach 4 h, der Höhepunkt ist nach ca. 12–24 h erreicht. In dieser Zeit kommt es zur Ausbildung eines flächigen Erythems. Auch können subepitheliale Blasen auftreten.
• Die Hautveränderungen klingen mit Krustenbildung und/oder, bei geringerem Sonnenbrand, groblamellärer Schuppung sowie, in wenigen Fällen, mit Hyperpigmentierung ab.
• Allgemeinsymptome wie Fieber, Hitzegefühl, Exsikkation und ↓ der Blutzuckerwerte können bei großem Hautbefall auftreten.

• Anamnese ( Sonnenexposition)
• Klinik

• Stratum spinosum: eosinophile dyskeratotische Zellen
• Oberes Korium: Gefäßdilatation
• Perivaskuläre, lymphohistiozytäre Infiltrate.
• Fakultativ: fokale Zellnekrosen, ausgedehnte Epithelnekrosen oder subepitheliale Blasen

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