Lepra

Hansen, 1874.

M. Hansen, Hansen Krankheit, Morbus Hansen, Aussatz, leprosy, Hanseniasis, Hansen`s disease.

Chronische granulomatöse Infektionskrankheit durch das Mycobacterium leprosum.

• Weltweit vorkommend, jedoch vor allem in ärmeren Ländern
• Weltweite ca. > ½ Million Neuerkrankungen
• Eine erhöhte Ansteckung erfolgt im Kindes- und Jugendalter

• Prädispositionsfaktoren:
  • Mangelhafte Ernährung
  • Immunsuppression
• Erreger: Mycobacterium leprosum
• Inkubationszeit: 3 bis ca. 20 Jahre
• Die Übertragung erfolgt durch Tröpfcheninfektion, von Haut zu Haut und über Gegenstände bzw. Muttermilch

• Vergleich zwischen lepromatöser und tuberkuloider Lepra

• Multibazilläre Leprea = Lepromatöse, Borderline lepromatöse, Mid-Borderline und Borderline Tuberkuloid
• Pauzibazilläre Lepra = Tuberkuloid, Borderline Tuberkuloid

Quelle: Plewig, Gerd. Braun-Falco's Dermatologie, Venerologie Und Allergologie. Berlin: Springer, 2012. Print.

• Missempfinden von Temperatur, Berührung oder Schmerz prüfen (wichtig ist der kontralaterale Vergleich)
• Erregernachweis
• Bakt.-Abstriche der Haut/Schleimhaut (Nase)
• Biopsie vom Läsionsrand
• Leprominreaktion: für Prognosestellung und Klassifikation interessant
• Histamintest: nach intrakutaner Injektion von Histamin kommt es zu keinem Erythem
• Schwitztest: im Bereich der Lepraherde fehlt die Schweißsekretion
• Serologischer Nachweis von Antikörpern gegen PGL I-Antigen

• Ausgewogene Ernährung
• Verbesserung der hygienischen Verhältnisse

• Tuberkuloide Lepra: günstiger Verlauf
• Lepromatöser Lepra: ungünstiger Verlauf
• Sekundärinfektionen sind die häufigste Todesursache

• Prophylaxe
  • Ausgewogene Ernährung
  • Verbesserung der hygienischen Verhältnisse

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