Pityriasis rosea

Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16

Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.

ICD11: EA10

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Gibert, 1860.

Röschenflechte, Gibertsche Krankheit.

Selbstlimitierende, exanthematische, entzündliche Hauterkrankung.

  • Altersgipfel: 10-35 Jahren
  • Frauen > Männer
  • Bei allen Ethnien auftretend
  • Vor allem im Frühjahr und Herbst auftretend

  • Die Ursache ist noch nicht bekannt
  • Mögliche  Auslöser:
    • Virusinfekte (HHV-6, HHV-7, H1N1, EBV, CMV)
    • Medikamente
    • Stress
  • Eine Erhöhung der im Gewebe vorkommenden Interleukin-17 (IL-17) und -22, Interferon-γ, vascular endothelium growth factor (VEGF) und des CXCL10 (IP-10) wurde gezeigt.

  • Prodromi
    • ↓ AZ, Nausea, (sub-)febrile Temperaturen, Cephalgien
  • Scharf begrenzte, erythematöse, ovale Plaques mit collerettartiger Schuppung. Zuerst manifestiert sich eine Tache mère (manchmal auch Plaque mère, herald patch oder Primärmedaillon) genannt. Diese sitzt meist am Stamm und ist grösser als alle anderen.
  • Im Verlauf kommt es zur Ausbreitung der Hautveränderungen entlang der Spaltlinien (Weihnachtsbaum-Muster bzw. Christmas tree pattern)
  • Gesicht und distale Extremitätenhälften sind meist ausgespart. Die Mundschleimhaut (Enanthem) nur in Ausnahmefällen beteiligt
  • Sonderformen:
    • Pityriasis rosea inversa: Es sind vor allem die Axillen und die Leistenregion befallen. Eine inverse Form kann sich bei Kindern oder Afro-Amerikanern zeigen
    • Die Hautveränderungen können auch atypisch sein: urtikariell, hämorrhagisch, follikulär gebunden, vesikulös, psoriasiform und zirzinär

  • Anamnese (Infekte vorausgegangen?)
  • Klinisches Bild (Suche nach der Plaque mère)

In der Epidermis sind eine dezente fokale Spongiose sowie eine Parakeratose sichtbar. Typisch, aber selten sind die Erythrozyten- Extravasate. In der Dermis ist ein perivaskuläres lymphotytäres Infiltrat zu sehen.

  • Abheilung nach 3-8 Wochen
  • Eine Erkrankung kann bei Schwangeren (bis zur 15. Schwangerschaftswoche) zum Abort bzw. zur Frühgeburt führen

  1. Pityriasis rosea, in SpringerReference. Springer Science + Business Media.
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