Röteln

Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16

Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.

ICD11: 1F02

Rubella, 3. Infektionskrankheit.

  • Vor allem im Frühling auftretend.
  • Betroffen sind insbesondere ungeimpfte Jugendliche.

  • Transmission:; Tröpfcheninfektion.
  • Inkubationszeit: 2-3 Wochen.

 

  • Kontagiösität
  • 6 Tage vor bis 8 Tage nach Beginn des Exanthems.
  • Kontagiösität geringer als bei Masern.
  • 50-100 nm großes RNA-Togavirus. Infektionspforte ist die respiratorische Mukosa von wo es dann zur hämatogenen Streuung kommt.
  • Betroffene sind 1 Woche vor und 1 Woche nach Ausbruch des Exanthems kontagiös.
  • Meldepflicht bei konnataler Infektion.

  • Häufig asymptomatischer Ablauf.

 

  • Prodramalstadium: Reduzierter Allgemeinzustand, subfebrile und febrile Temperaturen (bis 38.0°C) und weitere grippeähnliche Symptome mit Arthralgien und Arthritiden. Meist zeigt sich anfänglich ein schmetterlingsförmiges Exanthem im Gesicht, welches auf das retroaurikuläre Areal übergreift.

 

  • Exanthemstadium: Im Verlauf kommt es zur Ausbildung eines nicht konfluierenden, kleinfleckigen bzw. papulösen Exanthems am gesamten Integument mit spontaner Remission nach 3 Tagen. Es zeigen sich zervikale Lymphdrüsenschwellungen (Theodor-Drüse). Fallweise Splenomegalie und Arthralgien.

  • Klinik.
  • BB (Leukopenie, Eosinophilie), BSG (erhöht), ASL-Titer (erhöht) (nach 1-2 Wochen).
  • Auslöschphänomen: Münzgroße Exanthemaussparung nach i.c.-Inj. Eines Scharlachrekonvaleszenten- oder Antistreptokokkenserum.
  • Bakt.-Abstrich (Rachen)
  • Mittels Hämagglutinationshemmtest (HAM) lassen sich spezifische IgM-Antikörper nachweisen (nur 3-7 nach Exanthemausbruch). Bei einem 4-fachen Anstieg (2 Stufen) des Titers nach 2 Wochen, ist von einer Maserninfektion auszugehen.
  • Ein direkter Nachweis ist mittels PCR möglich.

  • Enzephalitis
  • Gregg-Syndrom oder Abort bei Infektion in der Schwangerschaft

  1. Control and Prevention of Rubella: Evaluation and Management of Suspected Outbreaks, Rubella in Pregnant Women, and Surveillance for Congenital Rubella Syndrome.  PsycEXTRA Dataset: American Psychological Association (APA).
  2. Cherry JD, Bobinski JE, Comerci GD. A clinical trial with live attenuated rubella virus vaccine (Cendehill 51 strain). The Journal of Pediatrics 1969;75:79-86.
  3. Davidkin I, Valle M, Peltola H, et al. Etiology of Measles‐ and Rubella‐like Illnesses in Measles, Mumps, and Rubella–Vaccinated Children. The Journal of Infectious Diseases 1998;178:1567-70.
  4. Dukes C. ON THE CONFUSION OF TWO DIFFERENT DISEASES UNDER THE NAME OF RUBELLA (ROSE-RASH). The Lancet 1900;156:89-95.
  5. Rosa C. Rubella and rubeola. Seminars in Perinatology 1998;22:318-22.
  6. Vander Straten MR, Tyring SK. Rubella. Dermatologic Clinics 2002;20:225-31.
  7. Velangi, Tidman. Gianotti-Crosti syndrome after measles, mumps and rubella vaccination. British Journal of Dermatology 1998;139:1122-3.
  8. Robert Koch Insitut, Epidemiologisches Bulletin Nr. 34. (2015). Rki.de. Retrieved 10 May 2016, from https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2015/Ausgaben/34_15.pdf?__blob=publicationFile