Tinea pedis

Athletenfuß, Tinea pedum, Fußpilz. athlete`s foot.

Pilzerkrankung der Füße.

• Einteilung
  • Dyshidrotischer Typ
  • Hyperkeratotischer-rhagadiformer Typ
  • Interdigitaler Typ
  • Mokassintyp
  • Oligosymptomatischer Typ

Inzidenz: 20%-80%

• Erreger
  • Trichophyton rubrum (ca. 80%)
  • Trichophyton mentagrophytes (ca. 10%)
  • Epidermophyton floccosum (ca. 4%)
  • Microsporum canis
  • Microsporum gypseum
• Prädispositionierende Faktoren
  • Fußfehlstellungen
  • Häufiges Tragen enger Schuhe
  • Traumen
  • Hyperhidrose
  • Durchblutungsstörungen (Akrozyanose)
  • Diabetes mellitus
  • Periphere Neuropathie
  • Familiäre Disposition
  • Männliches Geschlecht

• Infektion durch Dermatophyten (s.o.). Die Übertragung kann Menschen von Mensch zu Mensch oder über den Fußboden (Hallenbad) erfolgen

• Dyshidrotisches Fußekzem: Palmar dyhidroseforme Bläschen insbesonder im Fußgewölbe lokalisiert
• Interdigitaler Typ: Interdigital zeigen sich Rhagaden und trockene Schuppen
• Mokassintyp: Weißliche, schuppende Plaques. Die Distribution erinnert an Mokassins
• Hyperkeratotischer-rhagadiformer Typ: Im Vordergrund stehen die ausgeprägten Hyperkeratosen. Oft besteht eine Schmerzhaftigkeit beim Gehen, wenn Rhagaden bestehen. 
• Oligosymptomatischer Typ: Interdigital minimale Rötung, und feine Schuppung. An den Fußkanten kann eine Hyperkeratose zu beobachten sein

• Klinik
• Erregernachweis (Schuppen, Pustelinhalt: nativ und Kultur; Biopsie)

• Erysipel
• Kontaktallergie
• Tinea unguium

• Clotrimazol Spray 2-3x / Woche
• CAVE: Bei längerer topischer antimykotischer Behandlung kann es zu einem gramnegativen Vorfußinfekt (Vertreibung der grampositiven Flora) kommen

Chronischer Verlauf.

1. Aste N, Pau M, Aste N, Biggio P. Tinea pedis observed in Cagliari, Italy, between 1996 and 2000. Tinea pedis in Cagliari, Italien, zwischen 1996 und 2000. Mycoses 2003;46:38-41.
2. Lachapelle JM, De Doncker P, Tennstedt D, Cauwenbergh G, Janssen PA. Itraconazole compared with griseofulvin in the treatment of tinea corporis/cruris and tinea pedis/manus: an interpretation of the clinical results of all completed double-blind studies with respect to the pharmacokinetic profile. Dermatology 1992;184:45-50.
3. Lacroix C, Baspeyras M, de La Salmoniere P, et al. Tinea pedis in European marathon runners. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 2002;16:139-42.
4. Lupa S, Seneczko F, Jeske J, Glowacka A, Ochecka-Szymanska A. Epidemiology of dermatomycoses of humans in Central Poland. Part III. Tinea pedis. Mycoses 1999;42:563-5.
5. Satchell AC, Saurajen A, Bell C, Barnetson RS. Treatment of interdigital tinea pedis with 25% and 50% tea tree oil solution: A randomized, placebo-controlled, blinded study. Australas J Dermatol 2002;43:175-8.
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