Ulcus molle

Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16

Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.

ICD11: 1A90

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  • Ducrey 1889
  • Unna 1892
  • Krefting 1892

Weicher Schanker, Chancroid.

Geschlechtskrankheit durch Haemophilus ducreyi, welche im Volksmund weicher Schanker genannt wird und v.a. in tropisch-subtropischen Gebieten Vorkommt.

Zahlenmässig deutlicher Rückgang in den letzten Jahren. Endemisch in den Ländern des tropischen Afrikas und Südostasiens, auf dem indischen Subkontinent und in Südamerika.

Die Übertragung erfolgt durch eine Schmierinfektion.

Bis zu 5 Tage nach Infektion, kommt es in der Genitalregion, der Portio, am Damm oder Anus zu im Verlauf ulzerierenden weichen Papeln. Eine unilaterale Lymphadenitis tritt auf, wobei es nach 2-3 Wochen zur Einschmelzung mit Fistelbildung kommen kann.

  • Anamnese
    • Ungeschützter Geschlechtsverkehr?
  • Bakt.-Abstrich
  • Mikroskopischer und kultureller Erregernachweis
  • NAAT (hohe Sensitivität und Spezifität)
  • Bei der Diagnose Ulcus molle sollte zu Beginn der Therapie sowie 6 Wochen danach HIV- und Syphilis-Serologien durchgeführt werden.

Männer: Frenulum, Präputium

Frauen: Vulva, Cervix, perianal

In einer Biopsie aus dem Ulkusgrund kann mithilfe der Giemsa-Färbung der Organismus im Granulationsgewebe innerhalb und ausserhalb von Makrophagen dargestellt werden.

Ulcus-molle-Lymphangitis mit Ausbildung von Abszessen. Ohne Therapie schliessen sich nach der Lymphknotenabszedierung Fistulationen an. Risiko für weitere Infektionen (andere STI) stark erhöht.

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  4. Braun-Falco`s Dermatologie Venerologie und Allergologie, 6. Auflage
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