Ekthyma contagiosum

Orf, Schafpocken, Vaccinoide, Tierhalterpocken.

Durch Parapoxvirus ovis, einem DNA-Quadervirus, ausgelöste Zoonose mit geringer Kontagiosität.

• Unter Schafzüchtern häufige Erkrankung
• Selbstlimitierend, aber häufige Rezidive (eine Infektionsimmunität)

• Inkubationszeit: 3-11 Tage
• Infektion erfolgt über verletzte Haut über direkten Kontakt zu Schafen, Lämmern und Ziegen. Vor allem im Frühjahr kommt es zum Auftreten des Ecthyma contagiosum.

• Meist an Fingerstreckseiten (selten im Gesicht)
• 1. Woche: makulopapulöses Stadium
• 2. Woche: Kokardenstadium
• 3. Woche: Exsudation
• 4. Woche: Ausbildung einer Kruste
• 5. Woche: Papillomatöse Umwandlung, dann Rückbildung
• Generalisation sehr selten. Nebenbefundlich häufig regionale Lymphadenopathie

Anamnese, Klinik, Dermatopathologie, Virus-Nachweis.

Gefäßreiches Granulationsgewebe mit epidermal ballonierten Zellen und retikulärer Degeneration.

Abheilung nach ca. 5 Wochen ohne Narbenbildung.

• Lokal austrocknend und antiseptisch
• Z.B.:
  • Iod-Povidon Lösung
  • Anw.: 2-3 Min einwirken lassen.
  • KI: Hyperthyreose, M. Duhring, im Rahmen einer Radioiodtherapie. Lt. Fachinformation stellen auch Schwangerschaft und Stillzeit Kontraindikationen dar. Unserer Einschätzung nach ist auch hier ein Einsatz gut gerechtfertigt.
• Gerbstoffe mehrmals tgl.

1. Friederichs S, Krebs S, Blum H, et al. Comparative and retrospective molecular analysis of Parapoxvirus (PPV) isolates. Virus Res 2014;181:11-21.
2. Bodilsen J, Leth S. [Orf parapoxvirus can infect humans after relevant exposure]. Ugeskr Laeger 2013;175:1121-2.
3. Zhang K, Liu Y, Kong H, Shang Y, Liu X. Human infection with ORF virus from goats in China, 2012. Vector Borne Zoonotic Dis 2014;14:365-7.
4. de Vicq de Cumptich M, Snoeck R, Sass U, del Marmol V, Binet H. [Orf nodules and immunosuppression: a case report and review of therapeutics]. Rev Med Brux 2015;36:439-43.
5. Frandsen J, Enslow M, Bowen AR. Orf parapoxvirus infection from a cat scratch. Dermatol Online J 2011;17:9.
6. Turan E, Yesilova Y, Ucmak D. A case of orf (ecthyma contagiosum) with multiple lesions. J Pak Med Assoc 2013;63:786-7.
7. Friebel TR, van der Werff JF. The orf virus: a case report. J Hand Surg Eur Vol 2015;40:648-9.