Herpes simplex solaris

Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16

Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.

ICD11: -

Definition

Durch UV-Strahlung induziertes Herpes-Rezidiv. Meist handelt es sich hierbei um einen Herpes labialis.

Klinik

Oft ausgeprägter Herpes labialis.

Therapie

Lichtschutz

Aciclovir
- Anw.: 3x 5-10 (gemäss Lebwohl) !mg/kg KG/d i.v. oder 5x200mg per os ja nach Klinik
- KI: Überempfindlichkeit, Stillzeit
- NW (sehr häufig): Kopfschmerzen
- CAVE:
  - Bei älteren Patienten besteht ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von reversiblen, neurologischen Störungen
  - Anpassung der Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktio
  - Genügend Flüssigkeitszufuhr

Valaciclovir
- Anw.: 2x500mg täglich p.o.für 10 Tage (Erstinfektion), 5 Tage (Rezidiv)
- KI: Überempfindlichkeiten, Stillzeit
- NW (häufig): Kopfschmerzen, Übelkeit
- CAVE:
  - Anpassung der Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion
  - Hydratationszustand

Famciclovir
- Anw: 500 mg 2x/d
- Bei Pat. >50 kann sollte zur Prävention einer Zosterneuralgie 500mg 3x/d gegeben werden
- Von den Mahlzeiten unabhängig
- WW: Probenecid
- KI: Schwangerschaft, Stillzeit, Überempfindlichkeiten gegen Famciclovir oder Penciclovir
- CAVE:
  - Bei Patienten mit dem Risiko einer Dehydratation, speziell bei älteren Patienten, soll auf eine adäquate Flüssigkeitszufuhr geachtet werden
  - Wirksamkeit bei schwarzen Patienten möglicherweise reduziert

Brivudin (Tbl.)
- off-lable-use
- Anw.: 125 mg 1x/d für 7 Tage
- WW: 5-Fluorouracil- Präparaten (zeitlicher Abstand mindestens 4 Wochen)
- NW (häufig): Nausea
- KI: 5-Fluorouracil- Therapie, Schwangerschaft, Stillzeit, Überempfindlichkeit gegenüber Inhaltsstoff, nicht an Kindern und Jugendlichen getestet

Referenzen

Ludema, C., et al., Association between unprotected ultraviolet radiation exposure and recurrence of ocular herpes simplex virus. Am J Epidemiol, 2014. 179(2): p. 208-15.
Chi, C.C., et al., Interventions for prevention of herpes simplex labialis (cold sores on the lips). Cochrane Database Syst Rev, 2015. 8: p. CD010095.
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Blake, J.A., et al., Design of xanthone propionate photolabile protecting group releasing acyclovir for the treatment of ocular herpes simplex virus. Photochem Photobiol Sci, 2012. 11(3): p. 539-47.