Morbus Bowen

Bowen, 1912

M.Bowen, Mb. Bowen, Dyskeratosis maligna, carcinoma in situ, Bowen`s disease, Carcinoma in situ Typ Morbus Bowen.

Carcinoma in situ, welches von den Keratinozyten ausgeht. Im Bereich der Genitalschleimhaut, spricht man von einer Erythroplasie.

• Erhöhtes Risiko mit zunehmendem Alter
• Vor allem bei Patienten mit hellem Hauttyp

Auslöser

• Kummulative UV-Strahlung
• Arsen
• Humane Papillomaviren

• Meist solitäre, eher scharf begrenzte, erythematöse, zentrifugal ausdehnende, ekzematoide, schuppige Plaque
• In 40% kommt die Hautveränderung solitär vor, in 60% multizentrisch
• Im Bereich der Schleimhäute können erosive, leukoplakieartige Morbus Bowen auftreten

Übergang in ein spinozelluläres Karzinom in bis zu 50% der Fälle

Therapie der 1. Wahl:

• Exzision mit histologischer Randkontrolle

Alternativ

• Kürettage
• Röntgen- Weichstrahltechnik (3-5 Gray, GD: max. 60 Gray, GHWT 1,0 mm)
• Kryochirurgie
• Laser
• Photodynamische Therapie

• 5-Fluorouracil Salbe 5%
  • 1-2 x tgl. okklusiv: Nur auf Hautveränderungen, nicht auf gesunde Haut! Basaliome sollten bis zur Ulzeration, andere Läsionen bis zur Erosion behandeln werden!

• Imiquimod Creme: 5x wöchentlich für 6 Wochen

1. Majores M, Bierhoff E. Aktinische Keratose, Morbus Bowen, Keratoakanthom und Plattenepithelkarzinom der Haut. Pathologe 2015;36:16-29.
2. Majores M, Bierhoff E. [Actinic keratosis, Bowen's disease, keratoacanthoma and squamous cell carcinoma of the skin]. Pathologe 2015;36:16-29.
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