Condylomata plana
Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16
Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.
ICD11: -
HPV 16 und 18-assoziierte Vorstufen intraepithelialer Neoplasien im Genitoanalbereich von Vulva bis Cervix. Flache Condylomata acuminata.
Hautfarbene, scharf begrenzte, relativ flache (nur dezent erhabene) Papeln und Plaques mit verruköser Oberfläche.
- Klinik
- Essigsäuretest 5%
Meist an der Cervix uteri und am Präputium.
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- Partner sollte auf jeden Fall ärztlich untersucht werden!
- Patienten über Ping-Pong-Phänomen aufklären, welches für die Re-Infektion durch den unbehandelten Partner steht. Deshalb sollten beide Partner gleichzeitig behandelt werden.
Topische Therapie (zumeist off label use!)
Kryotherapie
- Anw.: 2x bis 15 Sekunden.
- Anm.: effektiv, billig, kurzzeitig unangenehm für Patienten.
Immunmodulatoren
Imiquimod
- 3x wöchentlich für 12 Wochen.
- off-label-use:
- Anw.: 5x/ Woche über mehrere Wochen, maximal 16 Wochen.
- Zuvor Abtragung der Warzenoberfläche notwendig.
- NW: Rötung, Juckreiz, Brennen, Erosion der Haut. Pat. vor Beginn der Therapie hierüber aufklären!
Podophyllin/Podophyllotoxin:
- 2x tgl. für 3 an einander folgenden Tagen applizieren. Ggf. wiederholen
- off-label-use:
- Anw.: 2x tgl. für 3 an einander folgenden Tagen applizieren, umliegende Haut schützen. Ggf. wiederholen
- KI: < 12J., offene Wunden, Frauen im gebärfähigen Alter, Kontrazeption bis 30 Tage nach Therapie empfohlen, Schwangerschaft, Stillzeit
Sinecatechine Salbe Grünteeextrakt:
- Anw.: 3x tgl. für bis zu 16 Wochen
Trichloressigsäure 85% (Magistralrezeptur):
- Anw.: 1x/ Woche mit Wattetupfer applizieren. Therapie gehört rein in ärztliche Hand. Auch in der Schwangerschaft erlaubt, bei Überdosierung Neutralisation mit Natriumbicarbonat-Lsg.
Abtragen mit CO² Laser/Elektrokauter/Kürette/Exzision:
- CAVE Infektiösität! Insbesondere beim Lasern und elektrokautern. Immer Tragen einer Gesichtsmaske bzw. Schutzbrille und Mundschutz! Rauchabzug ist essentiell.
Andere beschriebene Therapien:
Interferon- β Gel Anwendung sollte maximal 4 Wochen durchgeführt werden.
- In der Schweiz nur über Auslandsapotheke erhältlich.
- Deutschland: 0, 1 Mio. IE/g, 5x tgl.
- Herpes Simplex Virus, in SpringerReference. Springer Science + Business Media.
- Drago, F. and A. Rebora, The New Herpesviruses. Arch Dermatol, 1999. 135(1).
- Arvin, A.M., R.J. Whitley, and K.M. Gutierrez, Herpes Simplex Virus Infections, in Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. 2006, Elsevier BV. p. 845-865.
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