Gramnegative Follikulitis Fulton

Eigenständige Entität beschrieben von

Fulton et al. 1968.

Definition

Chronisch rezidivierende Follikulitis durch gramnegative Erreger.

Epidemiologie

Häufiger bei Männern.

Ätiopathogenese

Oft im Rahmen einer längerfristigen, antiseptischen Lokaltherapie bei Rosazea, Akne vulgaris oder nach Epilation kommt es zu einer Reduktion der grampositiven Bakterien und einer Vermehrung der gramnegativen Bakterienflora.
Erreger
Typ I Enterobacteriaceae und Pseudomonas aeruginosa.
Typ II Proteus spp..

Klinik

Lokalisation
- Häufig zentrofazial (perioral, Oberlippe und Kinn) lokalisiert.
Typ I (häufiger): Follikulär gebundene, perinasal angeordnete, superfizielle Pusteln mit Umgebungsrötung.
Typ II (schwerer Verlauf): Nasolabial und perioral lokalisierte, tiefe, Acne-conglobata-artige Knoten.
Beide Formen sind von einer ausgeprägten Seborrhoe begleitet.

Diagnose

Dermatopathologie

Kleine, follikulärgebunden Abszesse ohne Komedonen.

Prognose

Der Verlauf ist häufig chronisch-rezidivierend.

Therapie

· Isotretinoin p.o. 0,5-1 mg/kg KG 1x tgl. für 12–20Wochen.

ODER

· Isotretinoin p.o. 0,5-1 mg/kg KG 1x tgl. für 12–20Wochen und

Klasse 3 Glukokortikoide 40-60 mg/Tag für 10-14 Tage.

ODER

Systemische Antibiose ( Cefotaxim oder Ciprofloxacin p.o 250 mg 2x tgl..) oft nicht zielführend.

Referenzen

Neubert U, Plewig G. Gramnegative Follikulitis: Verlaufsbeobachtungen und therapeutische Möglichkeiten. XXXII Tagung gehalten in Westerland/Sylt vom 16 bis 20 September 1980: Springer Science + Business Media; 1981:294-5.
Plewig G, Jansen T. Gramnegative Follikulitis. Dermatologie an der Schwelle zum neuen Jahrtausend: Springer Science + Business Media; 2000:276-9.
Woitalla S, Jansen T, Neubert U, Plewig G. Retracted Chapter: Gramnegative Follikulitis der Haut und gramnegative Besiedlung der ableitenden Samenwege. Fortschritte der praktischen Dermatologie und Venerologie: Springer Science + Business Media; 1995:419-.