Keloid

Letztmals aufdatiert: 2020-11-19

Autor(en): -

Alibert, 1816

Wulstnarbe, Narbenwucherung, Narbenkeloid.

Gutartige, hypertrophe Bindegewebsproliferation.

  • V.a. junge Erwachsene
  • Erhöhtes Risiko bei folgender geographischer Herkunft
    • Afrikaner (im Vgl. zu Kaukasiern bis um 20-fach erhöhtes Vorkommen)
    • Asiaten
  • Nach Trauma oder spontan
  • Verstärkte Kollagensynthese (Strukturproteine werden v.a. durch Kollagen Typ I ersetzt)
  • V.a. im Gesicht, prästernal, und an den Oberarmen zeigen sich exophytisch waschsende, hypertrophe, hautfarbene bis „elphenbeinartige“, derb palpable, scharf begrenzte, platten- oder knotenartige Wulste mit oftmals Teleangiektasien.
  • Verlust von Haaren, Tagldrüsen und des Hautreliefs
  • Anders als eine hypertrophe Narbe geht das Keloid über seine ursprünglichen Grenzen hinaus
  • Klinisch
  • Biopsie zur Abgrenzung der Differentialdiagnosen, falls notwendig

Stamm, Gesicht, Oberarme.

  • Triamcinolon
    • 10 oder 40 mg Injektionssuspension
    • idealerweise vorher Kryotherapie, da diese mit einer Wartezeit von einigen Minuten das teils extrem harte Gewebe für die Injektion aufweichen kann
    • Nur injizieren mit Luer-Lock Spritze, da die Spritzen-Aufsätze sonst häufig wegen des starken Drucks wegplatzen und die Injektionslösung herumspritzen kann
  • Clobetasol Crème/Salbe okklusiv
  • Kompressionstherapie
  • Kryochirurgie: 2 x 15 Sekunden, mit Trichter
  • Laser (ablativ)
  • Chirurgische Entfernung: Hohe Rezidivgefahr, ggf. mit Brachytherapie
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